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Tudo Que Você Precisa Saber: Prontuário Eletrônico

Você sabe o que é um prontuário eletrônico? Ele é realmente seguro e mais eficiente que o prontuário de papel? Neste artigo, apresentaremos tudo que você precisa saber sobre essa ferramenta.

A princípio, o prontuário eletrônico é uma tecnologia cada vez mais usada pelos profissionais de saúde. Ainda, além de ser um recurso muito seguro, ele beneficia o atendimento ao paciente e otimiza a organização da clínica. Portanto, isso ajuda a melhorar a gestão, tornando-a mais simples e descomplicada.

Além disso, essa ferramenta permite padronizar a consulta, integrando dados e evitando erros como a ilegibilidade da letra do médico. Continue lendo para saber mais!

O que é prontuário eletrônico?

O prontuário médico eletrônico tem como função armazenar informações importantes sobre cada paciente. Nessa ferramenta, o profissional faz todos os registros essenciais da vida e saúde de cada indivíduo, de forma rápida e eficiente. Portanto, é muito importante conhecer a respeito desse sistema para sua clínica.

O prontuário eletrônico também é um conjunto de dados armazenados em formato digital. Isso permite que o médico atualize as informações dos pacientes a cada consulta. Além disso, sabemos que a maneira mais comum de coletar esses dados é no papel. Porém, isso vem mudando com o passar do tempo, graças à internet e a tecnologia.

Esses avanços proporcionaram diferentes transformações na área da saúde, como o surgimento de ferramentas que otimizam o trabalho dos profissionais da área. Um exemplo são os softwares médicos — sistemas que otimizam a gestão de consultórios. Eles contam com diversos recursos, como o receituário eletrônico.

Dessa forma, o prontuário colabora para o bom funcionamento da clínica ou consultório e seu objetivo é fornecer um resumo completo do histórico de saúde de um paciente.

Quais recursos estão disponíveis em um prontuário eletrônico?

O prontuário eletrônico conta com uma opção para o profissional de saúde anexar arquivos e exames quando for necessário. Logo, todas as informações que você precisa estão em um único lugar. Nesse sentido, ele permite armazenar uma gama diversificada de dados, como:

  • Histórico médico do paciente;
  • Anamnese;
  • Descrições de alergias e reações adversas a medicamentos;
  • Dados demográficos;
  • Lista de medicações;
  • Estatísticas pessoais;
  • Cirurgias e outros procedimentos;
  • Doenças crônicas;
  • Vacinações;
  • Relatórios de imagens e áudios;
  • Resultado de exames laboratoriais.

Portanto, tudo isso simplifica e agiliza o atendimento do médico, trazendo maior conforto e mais segurança. Além disso, é possível usufruir da disponibilidade remota do prontuário, em que todas as informações podem ser acessadas em qualquer dispositivo, como celulares, computadores e tablets.

Desse modo, o prontuário médico eletrônico fornece acesso a uma variedade de fontes de dados sobre a sua saúde. Isso traz diversos benefícios para o médico, o paciente e a clínica, confira alguns deles a seguir.

Quais as vantagens do prontuário eletrônico?

De acordo com as normas da Resolução CFM Nº 1638/2002, o prontuário médico eletrônico deve seguir uma estrutura padrão que define todos os pontos do documento. Portanto, torna-se cada vez mais comum a utilização da tecnologia aliada à área da saúde.

Confira algumas das vantagens do prontuário eletrônico!

Segurança dos dados

A segurança da informação é uma responsabilidade das clínicas e consultórios. Diante disso, o prontuário é um ótimo recurso para armazenamento e proteção dos dados dos pacientes.

Basicamente, a implementação dessa ferramenta está baseada em quatro características: segurança, integridade, confidencialidade e privacidade. Dessa forma, ela garante o registro adequado dos dados e sigilo das informações. Além disso, esse sistema permite realizar backups diários, evitando perda e roubo de dados importantes.

Acessibilidade

Ao investir um software na nuvem que conta com um prontuário eletrônico, por exemplo, é possível acessar essa ferramenta em qualquer hora e qualquer lugar. Assim, o acesso às informações dos pacientes torna-se mais fácil e rápido. Isso é muito útil em casos de emergências ou em atendimentos realizados por meio da telemedicina.

Substituição do prontuário de papel

De acordo com a TIC Saúde 2019, 82% dos estabelecimentos de saúde do país possuem algum sistema eletrônico de registro de informação dos pacientes. Além disso, um estudo realizado pela Accenture mostrou que os profissionais brasileiros estão mais familiarizados com as ferramentas digitais.

Portanto, com um prontuário eletrônico, você transformará sua instituição de saúde, obtendo todas as vantagens de eliminar o papel da sua clínica. Essa mudança pode melhorar a imagem da empresa devido ao apoio à sustentabilidade, além de reduzir custos.

Dito isso, há cada vez mais médicos e clínicas utilizando essa ferramenta — o que representa uma vantagem competitiva e um avanço da tecnologia nessa área.

Integração das informações

Muitos profissionais de saúde têm receio de mudar para o prontuário digital e perder informações já existentes dos pacientes.

Porém, é importante ter em mente que é possível transferir todos os dados da clínica por meio da integração com um software médico. Esse sistema garante agilidade, organização e não exige que os dados sejam digitados manualmente. Isso é possível, pois o recurso permite anexar um prontuário escaneado.

Além disso, é interessante saber que o Conselho Federal de Medicina, na Resolução do CFM n.º 1.821/07 estabelece um período de no mínimo 20 anos para arquivar os documentos médicos, como os prontuários de papel. Com isso, quando a clínica escolhe digitalizá-los, é possível descartar todos esses papéis. Assim, o profissional tem tudo que precisa em uma única ferramenta, sem ter o trabalho de lidar com diferentes documentos em mãos.

Assinatura digital

Por fim, outra vantagem do prontuário médico eletrônico é a possibilidade de enviar receitas para seus pacientes à distância. Isso é possível graças a assinatura digital proporciona pelo sistema de gestão médico. Ela é autenticada e cadastrada na plataforma, agilizando o processo e facilitando o trabalho do profissional.

Agora que você conhece tudo sobre o prontuário eletrônico, procure contar com essa ferramenta para obter todas as vantagens citadas. Com isso, você tem acesso a um sistema de gestão que oferece baixo investimento para a clínica. Isso significa que a ferramenta é acessível, além de ser uma solução que otimiza ainda mais seu negócio.

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Sobre o Autor

Carolina Sossai Cardoso
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